如属已婚育龄妇女因口服避孕药而致的月经过少,或早孕而有激经者,常易与本病相混淆,应注意鉴别。
月经过少,常伴有月经后期,并可发展为闭经,应积极治疗。
【病因病机】月经过少的原因,有虚实之分。虚者,因化源不足,血海亏虚;或因经血虚少,血海不盈。
实者,淤血内停,或痰湿阻滞,经脉壅塞,血行不畅,故经量过少。虚证以血虚、肾虚多见;实证以血瘀、
痰阻多见。
(一)血虚:体质素若,或大病久病伤血,营血亏虚;或饮食劳倦伤脾,脾虚化源不足,以致冲任血源减少,
均使血海不充而致经量减少。
(二)肾虚:禀赋素弱,或肾气未充,或因多产房劳,以致肾气不足,经血不充,冲任虚弱,以致月经量少。
(三)血瘀:因寒凝或因气滞而血瘀,以致经脉阻滞,血行不畅,而月经量少。
(四)痰湿:素体肥胖,或脾阳不足,痰湿内生,阻滞胞脉,经行不畅而量少。
【辩证论治】经量过少是本症的特征。凡量少色淡,质清稀,多为血虚;量少,色淡红,头晕腰酸,多为
肾虚;量少色紫暗而夹淤块,多属血瘀;经量过少而平素白带多,多属痰湿。再结合舌、脉及全身症状辨别虚实。
本病虚多实少,治法重在濡养精血,即使是瘀滞亦多属气血有伤,凡辛燥、攻破之品均宜慎用,以免重伤气血,
致经血难复。
(一)血虚:
症候:经量过少,不到一二日即净,或仅来点滴即止,或伴经期延后,经血色淡,质清稀,面色萎黄,头晕眼花,
心悸征仲,小腹空痛,肢体无力,舌淡苔少,脉细。
治法:养血调经。
(二)肾虚:
症候:经量过少,或有周期延后,经色淡红,质薄,腰酸膝软,足跟痛,头晕耳鸣,或小腹冷,或夜尿多,
舌淡苔薄,脉沉弱。
治法:补肾养血调经
(三)血瘀
症候:经来量少,色紫黑有块,小腹胀痛拒按,血块排出后胀痛减轻,舌边紫暗,或有瘀点,脉沉涩。
治法:活血化瘀调经。
(四)痰湿
症候:经量过少,色淡红,质粘腻如痰,形体肥胖,胸闷,白带多,食少神倦,有时想吐,苔白腻,脉滑。
治法:化痰燥湿调经。