【病因病机】

现代医学认为内痔的发病原因是多方面的。从解 剖上看直肠上静脉及其分支无静脉瓣，血液回流不畅，易于郁积。加上习惯性便秘、久站、久坐、长期负重远行，腹压增高，门静脉高压，妊娠分娩、腹部肿瘤、饮 食不节、过食辛辣刺激性食物、久泻久病、肛门部长期受冷受热等因素，均可导致本病。

中医认为，痔的内因为气血虚损、阴阳失调；外因为过食辛辣厚味、便秘、久泻和外感湿浊等导致肠胃功能失调，湿热下注肛门，阻滞脉络，血行不畅而成。

【诊断要点】

1、便血为主要症状，早期大便带血，继而滴血，重者喷射状出血。如长期持续性便血，可见贫血；内痔脱出，轻者只在大便时脱出，便后能自行还纳；重者不能自然还纳，常需用手推回；严重者出现嵌顿、发炎疼痛和流出分泌物。

2、截石位窥镜下检诊在3、7、11点为内痔原发区或在其他部位齿状线内侧可见有圆形发暗的痔核。

【辩证论治】

内痔的治疗以清热利湿为主，此外还有活血化瘀、凉血止血，润肠通便，补气升提诸法。宜根据病情灵活运用，且需结合外治。一般病人可以不服中药。若服中药，通治可服化痔丸；止血常用仙鹤槐榆汤；气血不足，长期失血常用归脾汤；痔核脱出常用补中益气汤。

中药内服通治法

治法：清热收敛，活血散瘀，止痛止血，润肠通道

【外治法】

（一）注射疗法

（二）中草药熏洗外敷

选用具有清热解毒、活血消肿、止痒止痛、收敛止血作用中草药煎水熏洗患处，也可用纱布蘸药液温敷与患处。或用中草药研粉调糊外敷，常用于发炎、水肿的嵌顿内痔。

（三）结扎或切除

【预防与护理】

1、观察病人大便的性质、次数、便血量，便血严重者要注意是否有休克症状。

2、嘱病人养成定时大便的习惯，多饮淡盐水及进食蔬菜类食物，保持大便通畅。

3、内痔注射前应详细询问病史，有无出血倾向和药物过敏史，并交代治疗过程，消除顾虑，取得病人配合；嘱托病人解除大小便。

4、避免饮酒，勿吃辛辣刺激性食物，多饮浓茶水。